Sobre a medição da febre

O local e o método de medição da temperatura corporal podem levar a imprecisões frequentes e, consequentemente a erros (131).
Portanto, é importante saber onde e o que estamos realmente medindo.

Portanto, é importante saber onde e o que estamos realmente medindo.

A temperatura real do corpo (a chamada temperatura central ou do centro do corpo) corresponde ao valor medido na boca, no ouvido ou no reto.

A maioria dos termômetros digitais disponíveis na Hungria é calibrada para representar com precisão a temperatura medida na axila (que está meio grau abaixo da temperatura central). Quando medida com esses instrumentos sob a língua ou no reto, a temperatura corporal real é meio grau mais alta do que a indicada. Os termômetros digitais têm uma precisão de +/- 0,5-1 grau (130). O preço dos termômetros não é necessariamente proporcional à sua precisão.

Os dados nos dispositivos de medição na orelha são apenas para fins informativos, pois o fio do sensor de temperatura não está completamente envolvido pelo corpo, de modo que o valor obtido pode diferir em alguns décimos de grau (128). Para outros problemas, veja abaixo.

Os termômetros infravermelhos sem contato e de contato com a pele (por exemplo, testa) são apenas para fins informativos (36-39). Os valores medidos podem se desviar da temperatura central real de forma não confiável; falsamente mais baixos ou até mais altos. O tipo de pele, a transpiração e a amplitude dos vasos sanguíneos na pele distorcem muito a medição.

Os mais precisos são os termômetros de vidro clássicos que contêm fibra de gálio de prata ("pseudo-mercúrio") ou álcool (vermelho ou azul). Eles têm uma precisão de +/- 0,2 graus e são calibrados com precisão. Algumas pessoas têm dificuldade para sacudi-los: o ponto principal é que as ferramentas não precisam ser sacudidas. Em vez disso, eles devem ser colocados em uma proteção de 1 a 2 minutos após a medição, com o reservatório na parte superior, e ser girado algumas vezes, com a força centrífuga levando a fibra para baixo.

Os termômetros de mercúrio não são permitidos no mercado da UE desde 2009. NÃO recomendamos termômetros que contenham mercúrio. Quando quebrados, os vapores de mercúrio podem causar envenenamento.

O que é temperatura corporal normal e o que é temperatura corporal elevada?

Os valores medidos podem ser avaliados de acordo com a recomendação profissional da seguinte forma (123):

Para valores medidos sob o braço (temperatura axilar) (sem subtração ou adição):

36-37°C temperatura corporal normal

37-38°C aumento da temperatura

38-39°C febre moderada

39-40,5°C febre alta

Acima de 40,5°C febre muito alta

Para a medicação retal, meio grau a mais, ou seja (sem subtração ou adição):

36,5-37,5°C temperatura corporal normal

37,5-38,5°C aumento da temperatura

38,5-39,5°C febre moderada

39,5-41°C Febre alta

Acima de 41°C febre muito alta

Onde e como medir?

O local recomendado para a medição é

no reto, abaixo de 1 ano de idade,

no reto ou embaixo do braço entre as idades de 1 a 3 anos e

debaixo do braço (axila) para crianças acima de 3 anos.

Algumas recomendações internacionais diferem em alguns aspectos.

Na medição feita na boca (sob a língua), estamos medindo a temperatura central. Ela é meio grau mais alta do que a medida na axila. Não exponha o paciente a alimentos ou bebidas frios ou quentes 10 minutos antes da medição. Coloque a extremidade do termômetro sob a língua, na parte interna da lâmina dentária. Ele só deve ser usado em crianças que tenham certeza de que não morderão o termômetro.

Se já estiver usando um termômetro de ouvido, meça as duas orelhas e considere a mais alta. No entanto, grandes quantidades de cera, dormir sobre a orelha, infecção do canal auditivo ou otite média podem gerar valores falsamente altos devido à congestão de calor localizada.

Para obter uma medição axilar confiável, em uma criança com mais de 6 meses de idade, o braço é mantido junto ao peito com a ponta do termômetro apoiada na axila por 3 minutos. Adicionando-se meio grau à medição, obtém-se a temperatura central.

A medição retal é mais precisa. O humor calmo e os gestos são importantes. Isso deve ser feito com um termômetro lubrificado. Apoie suavemente o termômetro para fazer a medição. Insira o termômetro a 1,5 cm de profundidade e mantenha-o na posição por 3 minutos.

A temperatura corporal pode ser influenciada por certos fatores, como as flutuações diárias normais. De manhã, a temperatura corporal é 0,5 a 1°C mais baixa do que à noite. Assim, em bebês e idosos, uma temperatura de 37,7°C pela manhã já é considerada como um aumento de temperatura, mas não à noite (20). A flutuação diária da temperatura corporal é de 0,5 a 1,0°C. Ela é mais baixa entre 1 e 4 horas da manhã e atinge seu pico entre 4 e 7 horas da tarde.

Quantas vezes por dia devemos medir?

3 medições diárias são um bom ponto de partida.

Meça com mais frequência em crianças pequenas e em crianças com condição geral comprometida.

Se os membros da criança ainda estiverem frios e pálidos, a febre provavelmente ainda está subindo. Se os membros da criança estiverem quentes e corados, a febre provavelmente atingiu a temperatura-alvo.

Vale a pena medir a temperatura em diferentes momentos do dia e levar em conta a flutuação diária da febre que está ocorrendo de forma ideal. O calor do corpo à noite geralmente é maior e diminui sozinho ao amanhecer.

Não perturbe uma criança que esteja dormindo tranquilamente para medir sua temperatura!

Você pode encontrar as referências numeradas correspondentes aqui: Referências

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