Métodos para reduzir a febre

Em vez da palavra menos diferenciada "antipiréticos", usaremos dois termos mais diferenciados:

  1. Suporte da febre natural (Ótima)
  2. Inibição da febre natural (Ótima)

O que eles significam?

  1. Quando apoiamos o curso "ideal" da febre, acompanhamos as fases de aumento e diminuição da febre, mas também aliviamos os sintomas difíceis de suportar (como sensação de desconforto, dores de cabeça e dores musculares) sem suprimir o lado benéfico da condição febril. Ou seja, trabalhamos para melhorar a sensação geral de bem-estar do paciente sem baixar sua temperatura. Podemos confiar nos desejos do paciente para ajudar a orientar esse processo. É isso que o FeverFriend e as pesquisas científicas mais recentes recomendam.

  2. A inibição ou bloqueio do processo da febre é qualquer "método antitérmico" que interrompe o curso natural e ideal da febre e retorna (força) o corpo de volta à linha de base mais cedo do que o necessário. Isso não é profissional nem justificado e, portanto, não é recomendado.

Para poder se comportar adequadamente em todas as situações, é importante conhecer os estágios típicos de uma curva natural da febre. Também escrevemos um capítulo que fornece mais detalhes.

 

1) A fase ascendente (subida) de uma febre geralmente começa à tarde e aumenta o calor do corpo até atingir a temperatura-alvo. Durante essa fase, os capilares da pele se contraem, os membros da criança ficam frios e seu rosto fica pálido. Durante esse período, as crianças geralmente tremem, tremem de frio, têm calafrios, sentem-se cansadas e desanimadas, têm dores de cabeça e, em geral, não se sentem bem.

Se ocorrerem convulsões febris, elas geralmente acontecem durante esse período

Portanto, para ajudar a evitar isso, não esfriamos, mas aquecemos a criança: fornecemos calor para que o corpo possa atingir a temperatura-alvo desejada por si mesmo com menos esforço. A assistência a esse processo de aquecimento melhora significativamente o bem-estar, elimina os tremores, reduz as dores de cabeça e diminui a incidência de convulsões febris (132).

Podemos aquecer a criança

  • esfregando calorosamente os membros da criança (pulsos, pernas), colocando uma garrafa de água morna sob seus pés,
  • cobrindo-a com cobertores,
  • dando-lhe líquido quente, tomando um gole de cada vez.

 

2) Pico da febre: geralmente ocorre no final da tarde ou durante a noite. Os capilares da pele se abrem para equilibrar a produção de calor e o calor é liberado. O rosto se ruboriza, os membros se aquecem, o bem-estar melhora e as crianças ficam mais animadas.

Nesse estágio, podemos ajudar a dissipar o calor, mas não queremos reduzir a temperatura corporal com nenhum procedimento. Respeite a temperatura cuidadosamente determinada (set-point) pelo próprio corpo!

O objetivo principal é melhorar o bem-estar. Em caso de desconforto, podem ser realizadas intervenções físicas e de enfermagem externas.

Nenhum desses tratamentos deve ser frio ou desagradável! Não faça seu filho tremer.

Não tente reduzir a temperatura corporal com esses procedimentos, pois o corpo terá que se esforçar para atingir a temperatura desejada novamente.

Aguarde pacientemente até que a temperatura comece a diminuir por conta própria.

 

A dissipação de calor pode ser auxiliada nesse momento:

  • Descobrir um pouco a criança. Isso melhora a eficiência da radiação e da liberação do calor.

Os três procedimentos listados aqui não são mais recomendados em alguns países para reduzir a temperatura, mas podem ser usados para melhorar o conforto.

  • Lave com panos úmidos e mornos da seguinte forma:
    • Umedeça uma toalha ou esponja com água morna (37-39 °C), que pode conter um pouco de suco de limão fresco,
    • torça-a bem,
    • Limpe suavemente os membros quentes (braços, panturrilhas) e a testa,
    • Deixe o líquido evaporar ou seque a pele após alguns minutos.
  • A compressa úmida morna para as pernas pode ser feita da seguinte forma
    • umedeça dois panos com água morna (37-39 °C), que pode conter um pouco de suco de limão fresco,
    • pressione-a bem,
    • Coloque os dois panos nas panturrilhas,
    • Vire-as (inverta) ou refresque as roupas com a água morna quando estiverem quentes.
  • Banho de resfriamento (NÃO desagradavelmente frio), 
    • começamos o banho com água um pouco mais quente do que a temperatura do corpo e, medindo-a com um termômetro de água, deixamos esfriar até 34°C ou até que as mãos fiquem agradavelmente frias
    • A banheira não precisa ultrapassar a altura da cintura.
    • Molhe a parte superior do corpo com as mãos ou com uma esponja (123)

Para reduzir a dor de cabeça de uma pessoa deitada na cama, fatias finas de limão (78-81) podem ser colocadas em suas solas. Esses tipos de procedimentos não se baseiam em evidências científicas, mas em tradições de cuidados domiciliares. Se forem agradáveis para o paciente e não o prejudicarem, podemos aplicá-los com segurança como cuidado carinhoso, amoroso e atencioso.

Compressas, lavagens, banhos: cada ml de água que evapora consome muita energia. O corpo gasta muita energia quando o paciente febril começa a suar. Ao suar, quantidades significativas de energia são liberadas, o que introduz a próxima fase do processo da febre: a descida.

 

3) No início da redução da temperatura: o conforto do indivíduo continua a melhorar, pois o paciente começa a suar.

Nós os ajudamos a perder calor suando; Mahatma Gandhi fez o mesmo com seus filhos (69): ele os deixou suar.

 

4) Normalização da temperatura: fim da descida.

Nenhuma intervenção é necessária abaixo de 38 graus. Deixe a criança (ou adulto) sem ser incomodada.

 

Alguns aspectos importantes da recomendação profissional:

1) A administração rotineira de antipiréticos em crianças saudáveis não é indicada apenas para reduzir a temperatura corporal. ... As convulsões febris (ataques) não podem ser evitadas com o uso de medicamentos que reduzem a febre. O uso concomitante de vários antipiréticos com diferentes agentes ativos não é recomendado. A troca rotineira entre medicamentos com diferentes agentes ativos não é recomendada. O uso de antipiréticos contendo salicilato não é recomendado em crianças com menos de 10 anos de idade.

2) Métodos físicos para acompanhar a febre (banho de resfriamento e compressa no tronco ou no corpo inteiro) 

É importante evitar o tremor, pois ele impede a perda de calor e interrompe o ciclo natural. Nunca use água gelada. Nunca deixe uma criança com febre sozinha na banheira. Caso a criança fique azulada (cianose, empalidecendo), apresente piora dos sintomas de distúrbio circulatório, comece a tremer ou se arrepie, ela deve ser imediatamente retirada da banheira, pois nesses casos pode-se esperar o efeito oposto: o corpo vai se aquecer novamente.

Em um capítulo extra, você encontrará detalhes sobre os quatro principais aspectos dos cuidados adicionais com uma criança febril:

  1. Monitoramento da temperatura corporal (febre)
  2. Ingestão de fluidos e energia
  3. Manter a calma, proporcionar conforto e carinho
  4. Monitoramento dos sintomas (avaliação de risco)

 

Você pode encontrar as referências numeradas correspondentes aqui: Referências

Você pode encontrar as referências numeradas correspondentes aqui: Referências

Atualização da versão: 1 de fevereiro de 2022