Cuidados de suporte que você pode oferecer durante a febre

Muitas vezes, só ouvimos falar: Não reduza a febre! Isso é verdade, mas o que podemos fazer então?

Não precisamos esperar ociosamente antes de nos tornarmos úteis.

Princípios de gerenciamento em quatro pontos principais:

1) Monitorar a evolução da febre.

2) Fornecer a quantidade certa de líquidos e nutrição.

3) Acalme-se e concentre-se em cuidar de seu filho. Cultive seu relacionamento, dê apoio emocional.

4) Monitorar cuidadosamente os sintomas e avaliar razoavelmente o risco da situação.

1) Monitoramento da febre 

Isso significa que não estamos impedindo o corpo de fazer o que ele está fazendo (porque ele está lutando ativamente contra a doença), mas sim apoiando o processo de aquecimento. 

A temperatura elevada não precisa ser tratada ou eliminada, mas podemos amenizar suas consequências desagradáveis. Essas etapas são descritas em detalhes na seção intitulada "Métodos para redução da febre".

2) Ingestão de líquidos e energia

Cada aumento de 1°C na temperatura aumenta o metabolismo em 10% e as necessidades de fluidos em 12%.

Isso resulta em um balanço energético negativo devido ao aumento do uso de energia (catabolismo) e à perda de apetite (que é fisiologicamente normal). 

A transpiração, assim como o aumento dos processos metabólicos, também causa perda de fluidos e eletrólitos (sais).

Líquido: certifique-se de que a criança beba regularmente, tomando goles. O problema é que as crianças geralmente relutam em tomar líquidos, por isso precisam ser lembradas disso.

Geralmente, ajuda dar a elas um gole de um líquido quente e agradável que elas pedem ou aceitam de uma colher. Basicamente, todos os líquidos são adequados (mas, de preferência, não leite de vaca, bebidas açucaradas ou gaseificadas). Chás de ervas e frutas, com um pouco de mel, sucos diluídos e água mineral são os melhores.

Tradicionalmente, os seguintes chás provaram seu valor:

• em caso de febre, flor de tília, flor de sabugueiro
• camomila para dor abdominal
• sálvia para dor de garganta
• lavanda, capim-limão em caso de inquietação
• A amamentação é melhor para bebês amamentados. Se a criança cuspir ou vomitar, você pode tentar dar uma pequena quantidade de alimento novamente após um breve intervalo.
• Se a febre for acompanhada de vômito e diarreia, dê ao paciente uma solução de reidratação oral (SRO). O sabor será mais suave quando o líquido estiver frio. Se a criança não quiser tomar o líquido em um copo, pode ser administrado com um canudo, uma colher ou uma seringa, alguns mililitros de cada vez. A SRO contém uma quantidade suficiente de minerais (sódio, potássio, cloro, citrato) e açúcar (glicose).

Nutrição: Não há problema se o apetite de seu filho estiver fraco por alguns dias. 

Recomendamos uma dieta com baixo teor de gordura e alto teor de carboidratos, ingerida em porções individuais, na quantidade que seu filho solicitar. 

Arroz, painço, pedaços pequenos de legumes cozidos no vapor e frutas. De preferência pela manhã, quando a febre estiver mais baixa. 

Normalmente, as crianças recuperam os quilos perdidos rapidamente depois que a febre passa e ganham ainda mais força.

3) Manter-se calmo e conectado = proporcionar conforto

Para uma recuperação mais completa, deve-se tomar cuidado especial para garantir um ambiente calmo e tranquilo ao redor do paciente. Ela deve estar livre de dispositivos eletrônicos (TV, computador, smartphone etc.). Como esses dispositivos capturam a atenção das crianças, eles são apenas aparentemente relaxantes. Na realidade, a enxurrada de informações que elas estão recebendo precisa ser processada, o que significa trabalho interno adicional.

Crianças com febre não devem entrar na comunidade, não devem sair em público. Elas não devem se esforçar nem física nem intelectualmente. Reduza o estresse social. Fique em casa com a criança e proporcione um ambiente calmo. A criança não precisa ficar na cama o tempo todo.

Os cômodos devem ser bem ventilados.

Muitos consideram que as condições febris proporcionam uma oportunidade de desenvolver um relacionamento amoroso e solidário (78-81). É "uma pequena pausa" no ritmo da vida cotidiana, que costuma ser muito agitada. O período febril é uma "ocasião especial" durante a qual vale a pena se envolver mais intimamente com seu filho.

Intervenções externas, como compressas, fricções, envolvimentos com óleo, escalda-pés etc., aplicadas adequadamente e no contexto certo, podem ser usadas para tratar a febre. São oportunidades especialmente agradáveis para cuidar e se comunicar de forma não verbal com seu filho. Consulte nosso artigo sobre métodos antipiréticos para obter mais instruções. Preparações medicinais naturais podem ser administradas conforme necessário (por exemplo, chás de ervas, extratos de ervas).

Em um estudo com estudantes de medicina de Harvard, os estudantes experimentaram uma mudança positiva em seu relacionamento com a doença quando foram atendidos em uma atmosfera calma durante o estado febril.

Às vezes, por exemplo, crianças autistas são surpreendentemente mais comunicativas e empáticas durante a febre (99, 100).

4) Monitoramento dos sintomas (avaliação de risco)

Para obter mais detalhes, consulte nossos artigos "Quão perigosa é a febre" e "Sintomas que acompanham a febre".

Ao observar alguns fenômenos, é possível fazer uma distinção entre estados inofensivos e mais graves.

• Erupção cutânea e cor da pele
• Atividade, consciência
• Frequência respiratória
• Frequência cardíaca
• Hidratação
• Outros sinais

Sinais de desidratação:

Para os pequenos incluem: boca seca, placa na língua, falta de lágrimas, olhos encovados, a fontanela grande está encovada em comparação com os ossos ao redor dela (fontanela: a pequena "maciez" redonda no topo da cabeça do bebê), menos urina, diminuição da firmeza da pele.

Para crianças mais velhas: fadiga, tontura, dor de cabeça, batimento cardíaco acelerado, náusea, cãibras musculares, diminuição da consciência.

Como distinguir erupções cutâneas inofensivas de erupções purpúricas perigosas (petéquias) no corpo de uma criança com um teste do copo?

Pressione suavemente a lateral de um copo de vidro sobre a área da pele em questão. Se a pele não escurecer (ou seja, se a vermelhidão desaparecer) quando você pressionar suavemente o copo, é provável que seja uma erupção purpúrica.

A erupção cutânea à esquerda não é perigosa porque pode ser suprimida (branqueamento).

A erupção vermelha à direita é uma erupção purpúrica (sem branqueamento) e é perigosa.

De acordo com o protocolo profissional:

• Faça com que a criança beba regularmente (a amamentação é melhor para bebês em lactação) para evitar a perda de líquidos e a desidratação.
• Fique atento aos sinais de desidratação (como boca seca, placa na língua, falta de lágrimas, olhos fechados, fontanela grande e afundada (fontanela: pequena "moleira" redonda no topo da cabeça do bebê que se fecha por volta de 1,5 ano), menos urina.
• Incentive seu filho a continuar bebendo se houver sinais de desidratação. 
• Um paciente com febre não deve sair em público.
• Não coloque roupas de menos ou de mais nas crianças.
• Não use banhos frios ou lençóis frios.
• Faça com que todas as intervenções sejam uma experiência agradável
• Se a causa da febre for desconhecida, não devem ser administrados antibióticos. Os antibióticos só devem ser prescritos por um médico.

Você pode encontrar as referências numeradas correspondentes aqui: Referências

Você pode encontrar as referências numeradas correspondentes aqui: Referências