A condição febril é perigosa?
A temperatura corporal elevada (febre) em si muito raramente é perigosa.
Para ter certeza disso, os padrões do NHS oferecem excelente assistência (165).
Quando é perigosa?
- Quando o centro termostático do próprio cérebro é danificado. Por exemplo, deficiência de oxigênio ou lesão cerebral traumática recente (133),
- Para fetos no último trimestre (134) e para recém-nascidos (17).
- Em bebês de 0 a 6 meses de idade, a febre não é perigosa por si só; no entanto, deve-se saber que a gravidade da doença subjacente é proporcional à altura da febre. Portanto, em caso de temperatura corporal superior a 38 graus em bebês de até 3 meses de idade e em caso de temperatura corporal superior a 38,5 graus em crianças de 3 a 6 meses de idade, consulte um médico!
- Quando a pessoa não puder realizar atividade com esforço cardíaco devido a uma doença cardíaca grave. Esse não é o caso em pessoas saudáveis.
- Anormalidades de condução cardíaca hereditárias muito raras (um defeito no canal iônico: síndrome de Brugada), nas quais podem ocorrer arritmias cardíacas (121, 122).
Deve ser claramente diferenciado de quando a febre em si está em um controle ótimo, mas a causa subjacente (a doença em si) envolve riscos.
A tabela a seguir pode ser usada para avaliar isso (123):
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Baixo risco A criança pode ser tratada em casa por 3 dias. O estado deve ser reavaliado novamente se a condição piorar, caso contrário, após 24 horas.
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Risco médio A criança deve ser cuidadosamente observada e cuidada em casa. O estado deve ser reavaliado novamente se sua condição piorar, caso contrário, após 6 a 12 horas. Possivelmente, a criança deve ser levada ao médico.
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Alto risco A condição é grave. Procure assistência médica imediatamente!
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Cor da pele |
- Cor normal da pele, dos lábios e da língua |
- palidez leve |
- palidez forte - manchas na pele que não ficam claras sob pressão digital - pele manchada, azulada ou cinza - cianose |
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Atividad |
- reação normal a estímulos sociais - sorriso - alerta ou pode ser facilmente despertado - choro forte, normal ou sem choro |
- reação anormal a estímulos sociais - desconforto - diminuição da atividade - sonolência |
- nenhuma reação a estímulos sociais - aparência gravemente doente - não pode ser acordado ou só pode ser acordado muito brevemente - desmaio/fraco, dor de cabeça/choro agudo que não é como o choro normal ou choro contínu |
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Respiração |
- respiração normal |
- Taquipneia - 6-12 meses 50-60/min. - 1-6 anos 40-50/min. - 6-12 anos 30-40/min. - acima de 12 anos 20-30/min. - estertores, dispneia leve |
- grunhido - respiração nasal - dispneia moderada a grave - taquipneia maior do que em risco médio |
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Equilíbrio de fluidos Hidratação |
- firmeza normal da pele e dos olhos - mucosa úmida (boca, olhos) |
- diminuição do apetite e da ingestão de líquidos - ausência de urina por mais de 6 horas - diminuição da firmeza da pele e dos olhos |
- mucosa seca (boca, olhos) - ausência de urina por mais de 12 horas |
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Outros sintomas |
- febre ≥ 5 dias - dor local e inchaço de qualquer tecido acima de 2 cm |
- 0-3 meses de idade febre ≥ 38°C - Febre de 3 a 6 meses de idade ≥ 39°C - erupção cutânea sem clareamento sob pressão - fontanela abaulada - pescoço rígido (rigidez de nuca) - status epilepticus, sinais neurológicos focais, cãibras focais - vômito biliar, fezes com sangue |
O que fazer?
No caso de baixo risco:
Tudo está bem. Nenhum exame ou intervenção médica é necessário nessa condição. O atendimento domiciliar e a observação nos próximos três dias são suficientes. Não há indicação para reduzir a febre.
Use o aplicativo FeverFriendTM se o estado da criança piorar e repita a avaliação do status em 24 horas.
No caso de risco médio:
A condição da criança exige monitoramento e cuidados cuidadosos dos pais, mas esses são suficientes. Não há indicação para reduzir a febre.
Complete a avaliação do estado no aplicativo FeverFriendTM novamente em 12 horas, no máximo. Se a condição do paciente piorar nas próximas 6 a 12 horas, entre em contato com seu médico. Se a condição do paciente não melhorar após três dias da doença, entre em contato com seu médico. Se a condição estiver estável, você poderá cuidar da criança por três dias em casa.
Em caso de alto risco ou de sintomas alarmantes:
Procure assistência médica imediatamente!
Se precisar entrar em contato com um médico, esteja preparado para estas perguntas:
- Há quanto tempo a criança está com febre?
- Quando a febre estava alta e qual era a intensidade dela?
- A criança tomou algum antitérmico?
- Frequência de pulso, frequência respiratória após 10 minutos de repouso?
- O quanto a criança estava desanimada e até que ponto ela dá a impressão de estar gravemente doente?
- Qual é seu estado de consciência?
- A criança tem alguma erupção cutânea?
- Quando e quanto a criança ingeriu líquidos?
- A criança vomitou? A criança tem diarreia?
- Dor?
- Outros sintomas (tosse, resfriado...)?
- Seu filho tem alguma doença subjacente, ele passou por alguma cirurgia?
- Há algum paciente com infecção nas proximidades da criança? Que doença essa pessoa tem?
- A criança está tomando medicamentos atualmente?
- A criança foi vacinada nas últimas três semanas? Se sim, contra o quê?
- A criança viajou para um país exótico recentemente?
- A criança é alérgica a alguma coisa?
Você pode encontrar as referências numeradas correspondentes aqui: Referências
Você pode encontrar as referências numeradas correspondentes aqui: Referências
Atualização da versão: 1 de março de 2024