A condição febril é perigosa?

A temperatura corporal elevada (febre) em si muito raramente é perigosa.​ 

Para ter certeza disso, os padrões do NHS oferecem excelente assistência (165).

Quando é perigosa?

  1. Quando o centro termostático do próprio cérebro é danificado. Por exemplo, deficiência de oxigênio ou lesão cerebral traumática recente (133),
  2. Para fetos no último trimestre (134) e para recém-nascidos (17).
  3. Em bebês de 0 a 6 meses de idade, a febre não é perigosa por si só; no entanto, deve-se saber que a gravidade da doença subjacente é proporcional à altura da febre. Portanto, em caso de temperatura corporal superior a 38 graus em bebês de até 3 meses de idade e em caso de temperatura corporal superior a 38,5 graus em crianças de 3 a 6 meses de idade, consulte um médico!
  4. Quando a pessoa não puder realizar atividade com esforço cardíaco devido a uma doença cardíaca grave. Esse não é o caso em pessoas saudáveis.
  5. Anormalidades de condução cardíaca hereditárias muito raras (um defeito no canal iônico: síndrome de Brugada), nas quais podem ocorrer arritmias cardíacas (121, 122).

Deve ser claramente diferenciado de quando a febre em si está em um controle ótimo, mas a causa subjacente (a doença em si) envolve riscos.

A tabela a seguir pode ser usada para avaliar isso (123):

 

 

Baixo risco

A criança pode ser tratada em casa por 3 dias. 

O estado deve ser reavaliado novamente se a condição piorar, caso contrário, após 24 horas.

 

Risco médio

A criança deve ser cuidadosamente observada e cuidada em casa.

O estado deve ser reavaliado novamente se sua condição piorar, caso contrário, após 6 a 12 horas. Possivelmente, a criança deve ser levada ao médico.

 

Alto risco

A condição é grave.

Procure assistência médica imediatamente!

 

Cor da pele

- Cor normal da pele, dos lábios e da língua

palidez leve

- palidez forte

- manchas na pele que não ficam claras sob pressão digital

- pele manchada, azulada ou cinza

- cianose

Atividad

- reação normal a estímulos sociais

- sorriso

- alerta ou pode ser facilmente despertado 

- choro forte, normal ou sem choro

- reação anormal a estímulos sociais

- desconforto

- diminuição da atividade

- sonolência

- nenhuma reação a estímulos sociais

- aparência gravemente doente

- não pode ser acordado ou só pode ser acordado muito brevemente

- desmaio/fraco, dor de cabeça/choro agudo que não é como o choro normal ou choro contínu

Respiração

respiração normal

- Taquipneia

- 6-12 meses 50-60/min.  

- 1-6 anos 40-50/min. 

- 6-12 anos 30-40/min.

- acima de 12 anos 20-30/min.

- estertores, dispneia leve

- grunhido

- respiração nasal

- dispneia moderada a grave

- taquipneia maior do que em risco médio

Equilíbrio de fluidos

Hidratação

- firmeza normal da pele e dos olhos

- mucosa úmida (boca, olhos)

- diminuição do apetite e da ingestão de líquidos

- ausência de urina por mais de 6 horas

- diminuição da firmeza da pele e dos olhos

- mucosa seca (boca, olhos)

- ausência de urina por mais de 12 horas

Outros sintomas

 

- febre ≥ 5 dias

- dor local e inchaço de qualquer tecido acima de 2 cm

- 0-3 meses de idade febre ≥ 38°C

- Febre de 3 a 6 meses de idade ≥ 39°C

- erupção cutânea sem clareamento sob pressão

- fontanela abaulada

- pescoço rígido (rigidez de nuca)

- status epilepticus, sinais neurológicos focais, cãibras focais

- vômito biliar, fezes com sangue

 

 

O que fazer?

No caso de baixo risco:

Tudo está bem. Nenhum exame ou intervenção médica é necessário nessa condição. O atendimento domiciliar e a observação nos próximos três dias são suficientes. Não há indicação para reduzir a febre. 

Use o aplicativo FeverFriendTM se o estado da criança piorar e repita a avaliação do status em 24 horas.

 

No caso de risco médio:

A condição da criança exige monitoramento e cuidados cuidadosos dos pais, mas esses são suficientes. Não há indicação para reduzir a febre. 

Complete a avaliação do estado no aplicativo FeverFriendTM novamente em 12 horas, no máximo. Se a condição do paciente piorar nas próximas 6 a 12 horas, entre em contato com seu médico. Se a condição do paciente não melhorar após três dias da doença, entre em contato com seu médico. Se a condição estiver estável, você poderá cuidar da criança por três dias em casa.

Em caso de alto risco ou de sintomas alarmantes:

Procure assistência médica imediatamente!

 

Se precisar entrar em contato com um médico, esteja preparado para estas perguntas:

  • Há quanto tempo a criança está com febre?
  • Quando a febre estava alta e qual era a intensidade dela?
  • A criança tomou algum antitérmico?
  • Frequência de pulso, frequência respiratória após 10 minutos de repouso?
  • O quanto a criança estava desanimada e até que ponto ela dá a impressão de estar gravemente doente?
  • Qual é seu estado de consciência?
  • A criança tem alguma erupção cutânea?
  • Quando e quanto a criança ingeriu líquidos?
  • A criança vomitou? A criança tem diarreia?
  • Dor?
  • Outros sintomas (tosse, resfriado...)?
  • Seu filho tem alguma doença subjacente, ele passou por alguma cirurgia?
  • Há algum paciente com infecção nas proximidades da criança? Que doença essa pessoa tem?
  • A criança está tomando medicamentos atualmente?
  • A criança foi vacinada nas últimas três semanas? Se sim, contra o quê?
  • A criança viajou para um país exótico recentemente?
  • A criança é alérgica a alguma coisa?

 

 

Você pode encontrar as referências numeradas correspondentes aqui: Referências

Você pode encontrar as referências numeradas correspondentes aqui: Referências

Atualização da versão: 1 de fevereiro de 2022